目的  探究不同剂量布地奈德预防肺叶切除术后肺部并发症（PPCs）的疗效及用药的经济性。方法  收集2021年1月至2022年12月在山西省运城市中心医院行肺叶切除术的160例患者资料进行回顾性分析，根据术后吸入用布地奈德混悬液剂量不同分为高剂量组（日剂量＞4 mg，H组，62例）、低剂量组（日剂量≤4 mg，L组，98例），记录患者的基本信息。比较2组PPCs发生率、胸部引流管留置时间、咳痰无力持续天数、术后住院天数、术后抗菌药物费用及使用量、术后医疗及药品费用、术后药占比。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析PPCs的危险因素。结果  2组PPCs发生率、胸部引流管留置时间、术后住院时长比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），H组咳痰无力持续天数少于L组［2（2,2）d比2（2,3）d］（P＜0.05）。肺部感染患者中，2组抗菌药物治疗费用及累计用药频度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组术后医疗费用、药品费用及药占比比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归显示，有吸烟史、健康状况差、手术时间长、气道管理三联用药方案为PPCs的独立危险因素(均P＜0.01)。结论  高剂量布地奈德在预防PPCs的疗效及经济性方面均无显著优势，建议参考说明书日最大剂量4 mg给药；含多索茶碱的四联干预方案可明显降低PPCs发生率，建议纳入气道管理方案。

目的  探讨中国汉族人群中小核RNA激活复合体多肽3（SNAPC3）基因rs4741506多态性与缺血性脑卒中(IS)及其中医证候的关系。方法  选取2016年1月至2019年12月在广西中医药大学第一附属医院脑病科住院治疗的774例IS患者作为观察组，同期本院体检中心的健康体检者以及医院骨科轻症外伤患者793例作为对照组。对IS患者进行中医证候辨证，对SNAPC3基因多态性位点rs4741506进行基因分型检测。建立4种遗传模型，应用PLINK软件和SPSS 21.0软件进行遗传关联及基因位点多态性与IS及其中医证候和患者临床指标的相关性分析。结果  观察组与对照组rs4741506位点的基因型频率分布差异有统计学意义(χ2=6.366，P=0.041)。在加性模型、显性模型、隐性模型中，SNAPC3基因rs4741506多态性与IS的发生风险均无显著相关性（均P＞0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS风证（隐性模型：比值比=0.45，95%置信区间：0.22～0.92，P=0.029）、痰证（隐性模型：比值比=0.39，95%置信区间：0.19～0.81，P=0.011）发生风险相关，而与血瘀证的发生风险无明显相关性（显性模型：比值比=1.42，95%置信区间：1.00～2.01，P=0.051）。在隐性模型下，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS痰证患者舒张压水平相关（β=-10.93，95%置信区间：-20.64～-1.22，P=0.028）。一般线性回归分析结果显示，校正年龄和性别后SNAPC3基因rs4741506多态性与IS痰证患者血清载脂蛋白A1（加性模型、显性模型）、载脂蛋白B（隐性模型）、血小板计数（加性模型、显性模型）水平、凝血酶时间（显性模型）显著相关（均P<0.05）。结论  SNAPC3基因rs4741506多态性可能影响IS风证及痰证的发生发展。

目的 探讨红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞介素6（IL-6）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的评估价值。方法 收集2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的96例ARDS患者的临床资料，根据预后情况分为存活组（46例）和死亡组（50例）。比较2组患者RDW、IL-6及一般临床资料的差异，探讨ARDS患者死亡的影响因素，分析RDW、IL-6对ARDS患者死亡的诊断效能。结果死亡组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、白细胞计数、C反应蛋白水平明显高于存活组，而氧合指数明显低于存活组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。死亡组患者的RDW、IL-6明显高于存活组［（17±4）%比（13±3）%、（215±38）ng/L比（80±22）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。Logistic多因素回归分析显示年龄（比值比=1.876）、RDW（比值比=2.133）、IL-6（比值比=1.978）及APACHE Ⅱ评分（比值比=1.655）均是ARDS患者死亡的影响因素（均P<0.05）。RDW、IL-6诊断ARDS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.826、0.877，最佳截断值分别为14.32%、178.47 ng/L，二者联合诊断的曲线下面积为0.951，高于任一单项指标（均P<0.001）。结论 RDW、IL-6对ARDS患者预后均具有较好的预测价值，二者联合检测有助于早期评估患者病情以改善预后。

目的  分析体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声的疾病特征。方法 收集2018年8月至2021年10月在山东中医药大学附属医院治未病中心参加体检并行甲状腺彩色多普勒超声检查的17 384名体检者的相关资料，分析甲状腺结节在不同年龄及性别人群中的检出情况，并对结节数量、位置、最大直径、甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类等结节特征进行比较。结果 17 384名体检者中，检出甲状腺结节者8 192名，检出率47.12%；男性检出率42.45%（3 866/9 107），女性检出率为52.27%（4 326/8 277）；女性甲状腺结节检出率整体高于男性，差异有统计学意义（P＜0.001）。甲状腺结节检出率随着年龄的增长而增高（趋势χ2=1 572.454，P＜0.001）；各年龄段甲状腺结节检出率相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。8 192名检出甲状腺结节者中，单发结节3 261名（39.81%），多发结节4 931名（60.19%）；单侧结节4 702名（57.40%），双侧结节3 490名（42.60%）；＜10 mm结节6 562名（80.10%），10～<20 mm 结节1 269名（15.49%），≥20 mm结节 361名（4.41%）；TI-RADS 2类结节2 092名（25.54%），TI-RADS 3类结节5 577名（68.08%），TI-RADS 4类结节523名（6.38%）。结节数量、位置、最大直径及TI-RADS分类在不同性别间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 体检人群甲状腺结节检出率较高，并随年龄增长而逐渐升高，女性显著高于男性，以多发、单侧、直径＜10 mm、TI-RADS 3类结节为主

【摘要】目的    评价蒙医辨证治疗眩晕的临床效果。方法    选取2017年1月至2019年4月于内蒙古自治区人民医院病房及门诊诊治的眩晕症患者600例，最终将纳入疗效分析的570例眩晕症患者分为蒙药组（186例）、蒙西药组（183例）及西药组（201例）。蒙药组根据蒙医辨证再分为赫依、协日、巴达干、心、肾、肝、白脉型7个常见分型，分别给予阿嘎如-35、地格达-4汤、阿那日-5、阿敏-额尔敦、苏格木勒-10、古日古木-13、额尔敦-乌日勒口服；西药组给予尼莫地平口服；蒙西药组采用上述蒙药联合尼莫地平治疗。对患者治疗前后眩晕程度、头晕残障、蒙医证候等情况进行评分，治疗结束后1、3个月门诊复查随访患者复发情况。结果    蒙药组和蒙西药组总有效率高于西药组［87.1%（162/186）、88.0%（161/183）比80.1%（161/201）］，3组间差异有统计学意义（χ2=6.385，P=0.041）；总体疗效比较，7种证型不同治疗组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；各证型组间两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组治疗前后眩晕程度量表、头晕残障量表、蒙医证候积分的减分值比较，蒙药组和蒙西药组的疗效略优于西药组，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）；各证型3组间比较结果相似，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗1、3个月3组复发率差异无统计学意义（均P>0.05）。3组均未出现严重不良反应。结论    蒙药治疗与蒙西药结合治疗眩晕总体疗效优于单用尼莫地平西药治疗，且安全性良好。

目的 比较哌拉西林他唑巴坦与头孢唑肟治疗医院获得性肺炎（HAP）的有效性和药物经济学指标。方法 选取2020年1—12月重庆大学附属肿瘤医院重症医学科收治的94例HAP患者，采用随机数字表法分为A组和B组，各47例。A组予注射用头孢唑肟静脉滴注治疗，B组予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗，2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、细菌清除率、临床症状恢复时间、实验室指标及药物经济学指标。结果 2组总有效率、细菌清除率及患者咳痰、咳嗽、气促及体温恢复时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组治疗期间均未见不良反应发生。治疗后2组C反应蛋白及降钙素原水平均显著低于治疗前［A组：（10±3）mg/L比（53±6）mg/L、（0.11±0.02）μg/L比（1.12±0.26）μg/L；B组：（10±3）mg/L比（53±7）mg/L、（0.10±0.04）μg/L比（1.06±0.31）μg/L］（均P＜0.05），但组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。B组直接成本低于A组［（4 645±120）元比（5 011±122）元］，多因素敏感性分析后B组直接成本仍低于A组［（4 607±115）元比（4 781±100）元］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论  哌拉西林他唑巴坦与头孢唑肟治疗HAP的效果相当，但前者经济学优势更明显。

目的 探讨三酰甘油葡萄糖乘积（TyG）指数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者90 d内发生缺血性脑卒中的预测价值。方法 选取2019年7月至2020年6月于徐州医科大学附属医院神经内科住院治疗的307例TIA患者（TIA组），以及同期本院体检中心健康体检者307例（对照组）作为研究对象。TIA患者根据发病后90 d内是否发生缺血性脑卒中分为脑卒中组（34例）和非脑卒中组（273例）。比较各组的临床资料。分析TyG指数和ABCD3-Ⅰ评分的相关性。Logistic回归分析筛选TIA患者90 d内发生缺血性脑卒中的危险因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TyG指数与ABCD3-Ⅰ评分单独或联合预测TIA患者近期缺血性脑卒中的价值。结果 TIA组TyG指数高于对照组［8.67(8.29,9.11)比8.49(8.13,8.84)］，脑卒中组ABCD3-Ⅰ评分、TyG指数均高于非脑卒中组［8(6,11)分比3(2,6)分、（9.6±0.8）比（8.6±0.6）］（均P＜0.05）。Spearman相关性分析显示TyG指数与ABCD3-Ⅰ评分呈正相关（r=0.825，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，ABCD3-Ⅰ评分（比值比=1.262，95%置信区间：1.013～1.574，P=0.038）、TyG指数（比值比=3.607，95%置信区间：1.304～9.979，P=0.013）是TIA患者90 d内发生缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC曲线结果显示TyG指数、ABCD3-Ⅰ评分单独预测TIA患者近期缺血性脑卒中的曲线下面积（AUC）分别为0.866（95%置信区间：0.814～0.918）、0.846（95%置信区间：0.773～0.919），敏感度分别为94.1%、70.6%，特异度分别为65.8%、87.9%。二者联合预测的AUC为0.873（95%置信区间：0.817～0.928），敏感度为79.4%，特异度为81.7%。结论  TyG指数和ABCD3-Ⅰ评分是TIA患者90 d内缺血性脑卒中的独立预测因子，二者呈正相关。TyG指数联合ABCD3-Ⅰ评分可以提高对TIA患者90 d内缺血性脑卒中的预测价值。

目的 探讨丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果及其作用机制。方法 选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院2018年8月至2020年4月收治的急性脑梗死患者120例，应用随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组在常规对症治疗基础上口服阿司匹林治疗，观察组在对照组治疗基础上联合丁苯酞软胶囊口服治疗，2组均持续治疗1个月。比较2组患者临床疗效，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血流灌注指标水平和血清炎症因子水平，以及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗1个月后，观察组临床总有效率高于对照组［96.7%(58/60)比81.7%（49/60）］（χ2=21.714，P<0.001）。治疗前，2组NIHSS评分、血流灌注指标水平和血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗1个月后，2组NIHSS评分和血清白细胞介素6（IL-6）、IL-8、IL-10、C反应蛋白水平均低于治疗前、且观察组均低于对照组，CT灌注成像造影剂平均通过时间较治疗前缩短、且观察组短于对照组，脑血流量和脑血容量均高于治疗前、且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗期间观察组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P=0.613）。结论 丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效，患者神经功能缺损状况明显改善，其机制可能与改善血流灌注情况和降低炎症因子水平有关。

【摘要】目的    探讨微小RNA-186（miR-186）通过调控Dicer1对乳腺癌细胞MCF-7侵袭转移的影响及其作用机制。方法    收集2018年1月至2019年2月于山东省威海市中心医院经手术切除后病理证实为乳腺癌的组织标本及其对应的癌旁正常组织标本各40份，实时荧光定量聚合酶链反应法检测miR-186在乳腺癌组织及对应的癌旁正常组织标本、人乳腺癌细胞株MCF-7以及正常人乳腺上皮细胞MCF10A的表达情况；Transwell法检测miR-186对乳腺癌细胞株MCF-7侵袭能力的影响；划痕实验检测miR-186对乳腺癌细胞株MCF-7迁移能力的影响；生物信息学预测及双荧光素酶报告基因实验验证miR-186 和Dicer1的靶向关系；蛋白质印迹法检测Dicer1在各细胞株中的表达。结果    乳腺癌组织中miR-186的表达水平显著低于癌旁正常组织［(0.38±0.11)比（0.98±0.24）］（P<0.05）；miR-186在人乳腺癌细胞株MCF-7中的表达水平显著低于正常人乳腺上皮细胞MCF10A［(0.14±0.05)比（1.04±0.27）］（P<0.05）。过表达miR-186后，MCF-7-mimic-miR-186细胞穿过Matrigel基质胶的数量及覆盖划痕区域少于MCF-7 和MCF-7-mimic-NC（均P＜0.05）。经www.microRNA.org网站预测发现miR-186和Dicer1有互补结合序列，双荧光素酶报告实验证实二者的靶向结合关系。人乳腺癌细胞株MCF-7中Dicer1表达水平显著低于正常人乳腺上皮细胞MCF10A， MCF-7-mimic-miR-186中Dicer1表达水平明显高于MCF-7和MCF-7-mimic-NC（均P<0.05）。结论    miR-186通过靶向正调控Dicer1的表达，抑制人乳腺癌细胞株MCF-7的侵袭迁移能力。

【摘要】目的    探讨微小RNA-9（miR-9）调节同源异形盒1（HMBOX1）基因对胃癌细胞生物学功能影响的作用。方法    将对数生长期的胃癌细胞株BGC-823细胞分为空白组、对照组与miR-9组，对照组与miR-9组分别转染50 nmol/L的miR-9 NC、miR-9 mimics，空白组不进行转染(加入等体积的磷酸盐缓冲液)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测miR-9 mRNA的表达，噻唑蓝法检测细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞凋亡情况，蛋白质印迹法检测HMBOX1蛋白表达情况，上述实验均重复3次，计算其平均值。结果    细胞转染后24 h与48 h，miR-9组的miR-9 mRNA相对表达量高于空白组和对照组［(46.45±11.82)比（1.00±0.12）、（1.03±0.13），(55.45±10.21)比（1.02±0.22）、（1.11±0.32）］，细胞凋亡指数高于空白组和对照组［(42.6±1.5)%比（11.6±2.1）%、（13.2±1.2）%，(48.3±1.5)%比（17.4±2.4）%、（15.3±1.8）%］(均P<0.05)。细胞转染后24 h与48 h，miR-9组的细胞增殖指数低于空白组和对照组［(0.42±0.13)比（1.11±0.78）、（1.07±0.51），(0.53±0.13)比（1.17±0.22）、（1.12±0.12）］，HMBOX1蛋白相对表达水平低于空白组和对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论    过表达miR-9能靶向抑制HMBOX1的表达，从而抑制胃癌细胞增殖，促进细胞凋亡，发挥抑癌作用。